74《方剂学》真武汤(临证加减及附方:附子汤)、实脾散
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男科疾病,其实是指的有关男人的私密疾患,很多时候,带有难言之隐的色调,我们就拿“缩阳”这一疾病来说吧,阴茎、睾丸和阴囊突然内缩,您说,这叫患者如何开口嘛!
是啊!病虽难以启齿,但却又不能讳疾忌医,这的确是令人有点左右为难。唉!甭说了,我贡献几个秘方还不成吗?用灯火烧脐下一寸三分,内服真武汤,此其一;胡椒适量,调糊贴脐上,此其二。
用的这两个方剂皆是热药,“寒者热之”,也就是说,此病大致以寒证居多,不过从症状来讲,与《黄帝内经》病机十九条之“诸寒收引”颇为符合。
缩阳一证与肝肾关系颇为密切,临床上也主要有肾阳虚衰和寒阻肝经两种证型。①肾阳虚衰型:多由于肾阳亏损、命门火弱,阴寒内生,因寒性凝滞而收引,故可使外生殖器拘急挛缩、睾丸及阴囊上提而掣痛。其症候除阴囊退缩、睾丸上提近腹,时发阴茎掣痛外,常伴有小腹冷痛、形寒肢冷、腰膝酸软、面色苍白、脉象沉迟,舌淡胖、苔薄白等症状。由于此型患者发病多由于肾阳虚、内寒生,可以温补肾阳为主方,如真武汤:(茯苓、芍药、生姜(切)各三两,白术二两,附子一枚(炮,去皮,破八片)。以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,每日三次)。②寒阻肝经型:多由冒雨涉水,或衣着单薄,寒湿入侵肝肾经脉,气血凝滞,外生殖器收引,少腹冷痛。其症多突然起病,前阴凉冷,阴茎内缩掣痛,睾丸上窜,阴囊及少腹挛急,甚则周身寒战发冷,舌淡苔白润,脉弦或弦紧。此型患者发病多由于寒滞肝经,可以温经散寒,理气止痛为主方,如暖肝煎(当归二钱,枸杞三钱,茯苓二钱,小茴香二钱,肉桂一钱,乌药二钱,沉香(木香亦可)一钱。水一盅半,加生姜三五片,煎七分,食远温服)。
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